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关于对市十届人大四次会议69号建议的答复
  • 索 引 号:011464652/2019-02080
  • 分  类:卫生 ; 其他
  • 发布机构:恩施市卫生健康局
  • 发文日期:2019年08月26日
  • 名  称:关于对市十届人大四次会议69号建议的答复
  • 主 题 词:

       

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刘艳等代表: 

  你们提出的《关于进一步加强基层医疗卫生服务能力建设的建议》收悉,首先感谢你们对我市卫生健康工作的关心关注你们提出的一系列富有建设性的意见和建议,对加快我市基层医疗卫生工作的发展具有很好的指导作用。综合你们所提建议,现答复如下: 

  一、关于合理确定基层医疗卫生机构性质、完善基层医疗卫生机构编制管理、推进薪酬制度改革、拓宽基层医务人员职业发展空间、加大基层卫生人才引进与培养力度等建议。《中央编办卫生部财政部关于印发乡镇卫生院机构编制标准指导意见的通知》(中央编办发〔201128号)要求:乡镇卫生院的人员编制按照总量控制、分类核定、统筹使用的办法进行配备。原则上,乡镇卫生院人员编制按照服务人口1‰左右的比例核定,具体由各省、自治区、直辖市根据本地乡镇卫生院服务人口、交通状况以及财政承受能力等实际情况确定具体核编标准,并核定编制总量。恩施市2018年底总人口数为80.92万人,全市卫生院共核定编制1020名,卫生院的编制核定已经超过配备标准。 

  20194月,湖北省政府办公厅印发《关于全面推开县域医疗共同体建设的实施意见》,提出到今年年底,全省所有县市区全面推开县域医疗共同体建设,《实施意见》中要求推进人事制度改革,将现有县级医院和乡镇卫生院编制统一管理,逐步实行编制、岗位县管乡用,促进人才向基层流动。整合设置人力资源、财务、医保和信息化等管理中心,实行医共体行政管理、医疗业务、后勤服务、信息系统等统一管理,统筹医共体内基本建设、物资釆购和设备配置,主动控制运营成本随着此项工作的推进,就可从根本上解决基层医务人员编制、薪酬、人才等个系列问题。 

  二、关于实事求是的解决历史遗留问题的建议。已多次向上级主管部门及市委、市政府反映,争取逐步得到解决。 

  三、关于建立规范有序的药品供应保障制度的建议。我市自2010年实施国家基本药物制度以来,药品供应保障机制基本建立,公立医疗机构全部配备使用国家基本药物,实行省级平台集中采购,药品零加成销售。按照《国家基本药物目录管理办法》、《湖北省医疗卫生机构基本药物配备使用管理办法的通知》等相关文件精神,国家基本药物目录每3年进行一次调整,由省公共资源交易中心集中招标挂网,挂网目录实行动态管理,目前可供使用目录品种虽达到800种,基本满足用药需求,但也存在部分常用、急救等特殊药品未纳入采购平台,少数议定的低价药品配送不及时等现象。为做好药品供应保障工作,一是建立了短缺药品监测机制,各单位定期将平台未挂网和配送不到位、临床必需的品种实行短缺药品监测平台集中上报,使各级部门掌握药品短缺状态及相关信息。二是完善短缺药品供应保障制度,201710月,我市启动了短缺药品平台备案采购工作,各医疗机构每月按照需求定期制定备案采购计划并提交到市卫计局医政医管科,科室人员及时录入各单位备案采购计划到平台,州卫计委药政科审核通过后进行采购。三是动态调整目录,保障临床用药需求。根据省基药采购平台目录的调整政策、结合医疗机构实际需要,定期对挂网且需要遴选议价的品种进行调整,去年11月完成了对市、乡、村用药目录的统一调整工作,共遴选药品品种670个,保障了医疗机构临床用药,实现了同市同药品、同厂家、同规格、同价格。 

  四、关于建好村医队伍,筑牢基层网底的建议。我单位已从多方面改善村医队伍问题,一是通过专项选聘、公开招考、定向培养等方式充实医疗卫生人员队伍,聘用医学类专科以上毕业生到基层医疗机构工作,服务于基层。全市目前在岗村医531人。二是加强在岗村医培训力度。2018年以来,州级培训已举办了三期,由乡镇卫生院选派各村卫生室的骨干村医共31人参加;市级开展精准扶贫农村医疗卫生人才能力提升工程2期,累计培训100人次,每期培训不少于20天;乡级培训主要是各乡镇卫生院、社区卫生服务中心根据各村卫生室业务开展的实际情况和遇到的问题,对村医进行针对性的培训指导。通过州、县、乡分级分层的培训工作实现村医培训全覆盖,累计培训乡村医生1600余人次。三是加强继续教育,鼓励在岗人员通过函授、自学等方式提升学历,积极参加乡村全科执业助理医师资格考试,选送专业技术人员到上级医院进修深造、轮训和参加学术交流。现村医队伍人员结构得到了明显改善,执业素质明显提升。 

  2018年恩施市乡镇卫生院的财政支出决算数为20846万元,比2017年的支出决算数16086万元,同比增长4760万元,增幅29.59%,从投入情况看,恩施市财政对基层卫生院地保障水平并不低。 

  下一步工作打算 

  (一)加快推进县域医疗共同体建设。加强部门沟通配合,积极探索新的编制管理模式,推行编制备案制管理和卫生院事业编制由医共体统筹使用,统筹城乡医疗卫生服务资源,为医共体建设全力提供机构编制和体制机制保障。 

  (二)加大对上级财政争取项目资金的力度。在财力允许的范围内向基层卫生院进行倾斜,逐步改善基层卫生服务能力建设。 

  (三)积极探索新的药品供应保障制度。建立健全药品短缺监测机制,完善药品目录及价格政策,优化药品流通环节,切实保障医疗机构及患者双方权益。 

  (四)继续开展基层卫生人才能力提升培训项目。提升基本医疗机构人员服务能力。 

  (五)认真履行职责,积极采取措施。使广大群众享受到更高效、更优质、更实惠、更全面、更安全的基层卫生服务,更好地保障广大人民群众的健康,促进卫生事业全面协调可持续发展,做出积极贡献。 

  再次感谢你们对卫生健康事业的关心和呵护希望你们在今后的工作中继续给予支持,为我市卫生健康事业和谐发展建言献策 

    

  恩施市卫生健康局 

  201988 

    

  主管领导姓名:杨智勇      联系电话:13986856439 

   人姓名:丁        联系电话:15972414752 

    

  抄送:市人大代表工作委员会 

        市政府政务督查室 

    

    

    

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